- 成因
包括骨骼、牙齒、軟組織、呼吸、神經、習慣...等
開咬會影響咬合功能
無法用前牙切斷食物, 導致吃飯很慢或吃麵咬不斷
🍜
也會影響美觀與發音, 說話容易咬字不清或漏風
- 診斷
前牙開咬可進一步區分為骨性開咬、齒性開咬或是合併。
骨性開咬的特徵是下臉部較長，下巴可能較為後縮，嘴唇不能輕鬆閉合，臉型有受到影響
範圍通常比較大，包括後牙小臼齒及大臼齒可能也碰不到。
而齒性開咬的通常侷限在牙齒(上圖)，像是門牙往前傾斜，或前牙沒有完全萌發所以露齒量也比較少（說話時看不太到前牙），
開咬的範圍只有前牙（門牙、側門牙、犬齒），對臉型不會有太大的影響。
開咬也可能牽涉到顳顎關節病變，通常是從青春期開始，原本前牙是咬得到的，但由於顳顎關節不明原因的吸收，造成上下顎關係漸漸變得異常然後產生前牙開咬，
這時候就需要先穩定顳顎關節的病況，診斷上下顎關係異常以及開咬的嚴重程度，來決定是否需要合併正顎手術來改善上下顎關係，還是單純牙齒矯正就能改善開咬。
- 治療
開咬的原因和種類會影響治療計畫及後續的維持計畫，所以釐清病因和正確的診斷是非常重要的。
對於齒性開咬，一般以單純的牙齒矯正來治療，甚至如果發現得早而且情況也不嚴重，有可能在戒除壞習慣後自動改善，不需要治療。
如果是骨性開咬，治療會比較複雜，一般需要牙齒矯正搭配正顎手術治療。
- 治療病例參考
現在由於矯正骨釘的發展，較困難的案例在審慎地評估過後，除了拔牙之外，在矯正骨釘的協助下有可能單純以牙齒矯正來治療。(上圖)
(文字內容參考自 長庚醫院衛教文章 台北長庚醫院顱顏齒顎矯正科主治醫師 陳韻芳)
沒有留言:
張貼留言